108 เปรียบเทียบระหว่าง การใช้ยาฮอร์โมน EPO กับ การใช้ระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง

WADA มีข้อสงสัยว่าการฝึกด้วยระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง (simulated altitude training) สามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพอย่างถูกต้องตามจริยธรรมหรือไม่ หรือกล่าวคือ การใช้เต็นท์จำลองสภาพอากาศ (hypobaric tent) สอดคล้องกับจิตวิญญาณที่แท้จริงของการเล่นกีฬาหรือไม่ ไม่ว่าคำกล่าวที่กลวงโบ๋นี้ของ WADA จะหมายความว่าอย่างไร  พวกเขาได้ตั้งสมมติฐานว่าการใช้ระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูงมีความผิดเทียบเท่ากับการฉีดฮอร์โมน EPO

เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ทั้งด้านสรีรวิทยาและโลหิตวิทยา จึงให้นักกีฬาที่ผ่านการฝึกมาเป็นอย่างดี จำวน 23 คน ทดสอบการฝึกภายใต้ระบบจำลองสภาวะอากาศในที่สูง ระดับ 2,650 – 3,000 เมตร ในช่วงตั้งแต่ 11- 23 คืน และนำไปเปรียบเทียบกับกลุ่มอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ที่ได้รับการฉีดฮอร์โมน EPO ปริมาณ 150 IU ต่อ สัปดาห์ ใต้ผิวหนัง ในช่วง 25 วัน สำหรับนักกีฬาที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัม จะฉีด EPO ในปริมาณ 10,500 IU ต่อสัปดาห์ ปริมาณเทียบเท่ากับการฉีด EPO ปริมาณ 3500 IU จำนวน 3 ครั้ง ต่อ สัปดาห์ หลังจากนั้นจะทำการวัดค่าระดับ EPO และเปอร์เซ็นต์ของ  reticulocyte  ส่วนค่า  VO2 Max จะได้รับการวัดค่าก่อนและหลังการฉีด EPO และก่อนและหลังการเข้าระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง

Reticulocytes (RETIS) คือ ตัวอ่อนเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อระบบการผลิตเลือดถูกกระตุ้น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น

ค่าเฉลี่ยของการตอบสนองทางสรีรวิทยาที่มีต่อ EPO และระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง

ปริมาณ EPO ที่เพิ่มขึ้น เปอร์เซ็นเม็ดเลือดแดง VO2 max
การใช้ฮอร์โมน EPO 422% 89% 6.6%
การจำลองสภาวะบนที่สูง 59% 30% -2.0%

ดังนั้น การรับ EPO ผ่านการฉีดจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการฝึกในระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง ระดับ EPO หลังการฉีดจะสูงขึ้นเนื่องจาก Factor 7 ซึ่งสูงกว่าการใช้เต็นท์จำลองสภาพอากาศ นอกจากนี้ เปอร์เซ็นต์ reticulocytes หลังจากการฉีดจะสูงขึ้นเนื่องจาก Factor 3 ซึ่งสูงกว่าการใช้เต็นท์จำลองสภาพอากาศด้วยเช่นกัน ค่า VO2 Max ลดลง 2% ในระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง และเพิ่มขึ้น 6.6% จากการใช้ EPO

***หมายเหตุจากนักแปล : Factor 3, Factor 7 เป็นประเภทของปัจจัยทางการแพทย์ ที่ส่งผลกระทบต่อระบบเลือด***

ด้านล่างคือการสำรวจการเปลี่ยนแปลงสูงสุดของเปอร์เซ็นต์ EPO,  เปอร์เซ็นต์ reticulocytes และการดูดซึมออกซิเจนสูงสุด (VO2 Max) เมื่อเทียบกับค่าเริ่มต้น บุคคลที่ได้รับการทดสอบถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มดังนี้

กลุ่มที่ 1: ผู้เข้าร่วมทดสอบในระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง
กลุ่มที่ 2: กลุ่มควบคุม โดยให้นอนหลับที่ความสูงระดับน้ำทะเล
กลุ่มที่ 3 กลุ่มที่ได้รับ EPO ปริมาณ 150 IU / กก. ต่อสัปดาห์ โดยการฉีด
กลุ่มที่ 4: กลุ่มยาหลอก ซึ่งได้รับการฉีดเกลือ

(ค่าเฉลี่ย ± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน; ในวงเล็บคือช่วงการกระจายตัว).

การจำลองบนที่สูง กลุ่มควบคุม EPO ยาหลอก
EPO 80 ± 76%
(-11 to 313%)
29 ± 45%
(-33 to 153)
560 ± 316%
(286 to 1445)
44 ± 44%
(-2 to 137%)
reticulocytes 36 ± 26%
(0 to 114%)
34 ± 22%
(-10 to 67%)
95 ± 45%
(27 ± 200%)
32 ± 22%
(7 to 57%)
VO2 max -1.9 ± 4.2%
(-10 to 4%)
0.4 ± 3.8%
(-8 to 8%)
6.5 ± 4.3%
(0 to 14%)
0.4 ± 3.9%
(-4 to 6%)

ระดับ EPO ภายใต้ระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูงมีค่าคิดเป็นสองเท่าของกลุ่มควบคุมและกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ส่วนระดับ EPO จากการฉีด EPO คือ สูงกว่าการใช้ระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูงถึง  7 เท่า ปริมาณ Reticulocytes มีความใกล้เคียงกันระหว่างกลุ่มระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง, กลุ่มควบคุม และกลุ่มยาหลอก ส่วนกลุ่มที่ได้รับการฉีด EPO มีปริมาณ reticulocytes เริ่มขึ้น 3 เท่า เทียบกับค่าเริ่มต้น ค่า  VO2 Max ไม่แสดงความแตกต่างกันมากนักระหว่างกลุ่มระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง, กลุ่มควบคุมและ กลุ่มยาหลอก แต่ในกลุ่มที่ได้รับการฉีด EPO มีค่าเพิ่มขึ้นถึง 6เท่า เมื่อเทียบกับค่าเริ่มต้น

 สรุป

แนวความคิดที่ว่าการฝึกฝนในระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูงให้ผลในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นเดียงกับกรฉีด EPO และกลายเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างสมบูรณ์ ถือเป็นเรื่องโกหก หลังจากได้ทำการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ การใช้ EPO ช่วยเพิ่มการลำเลียงออกซิเจนในระหว่างการออกกำลังกาย ซึ่งไม่พบในนักกีฬาที่ได้รับการฝึกภายใต้ระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง ระดับ EPO หลังใช้ระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูงมีค่าน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการใช้ EPO จากการตรวจสอบได้แสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์ reticulocytes มีค่าเพิ่มขึ้นสองเท่า หลังจากฉีด EPO เป็นเวลา   5-7 วัน แต่หลังการใช้ระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง ระดับ  2,650 เมตร ระดับ EPO มีค่าเพิ่มขึ้น 57% เท่านั้น และเปอร์เซ็นต์  reticulocytes ไม่ได้มีการเพิ่มขึ้นตาม EPO     หลังจากฉีด EPO พบว่าค่า VO2 max เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน 7-9% จากการตรวจสอบของงานวิจัยหลายๆ ชิ้น แต่ในการจำลองสภาวะอากาศบนที่สูงไม่พบการเพิ่มขึ้นของ VO2 max ในทุกๆ งานวิจัย  เมื่อผลของการตรวจสอบทั้งหมดถูกนำมารวมกัน พบว่า VO2 max  มีค่าลดต่ำลงเมื่อเทียบกับค่าเริ่มต้น

การฝึกด้วยระบบจำลองสภาวะอากาศบนที่สูง หรือที่เรียกว่า เต็นท์จำลองสภาพอากาศ (hypobaric tent) นั้นไม่มีประโยชน์ใดๆ  เป็นเสียเงินไปกับอุปกรณ์ราคาแพงที่ไร้สาระ ดังนั้น จงอย่างเชื่อคำกล่าวอ้างของผู้ผลิต, พนักงานขาย และครูฝึกหลายๆ คน จงเก็บเงินไว้ในกระเป๋าของคุณและนอนหลับให้สบายบนเตียง จงฝึกเล่นกีฬาของคุณโดยไม่ต้องกังวลถึงสิ่งต่างๆ นอกจากนี้ การที่ WADA ได้พิจารณาสั่งห้ามใช้เต็นท์จำลองสภาพอากาศ จึงเป็นเหมือนเชื้อไฟว่ามันใช้ได้ผลจริง  แต่มันไม่ได้ผลจริงอย่างที่กล่าวอ้าง  WADA ไม่ได้ใช้ตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์  การสั่งห้ามมาจากพื้นฐานของการตั้งสมมติฐานและการคาดเดา นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไม WADA ไม่เคยอภิปรายถึงรายละเอียด ข้อโต้แย้งมาตรฐาน คือ ทุกสิ่งในรายการสิ่งต้องห้ามถือเป็นการใช้สารกระตุ้น จบการสนทนา!

เต็นท์จำลองสภาวะความกดอากาศ
EPO สำหรับฉีด
ออกซิเจนจากถุงเลือด

WADA กล่าวถึงสั่งห้ามใช้เต็นท์จำลองสภาวะอากาศ

คณะกรรมการกลางของหน่วยงานต่อต้านการใช้สารกระตุ้นโลก (WADA) ภายใต้การนำของ Dick Pound อภิปรายในเมืองมอลทรีล ถึงแนวคิดของการสั่งห้ามใช้เต็นท์จำลองสภาวะอากาศว่า นักกีฬาประเภทใช้ความทนทาน (endurance) อาจผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้มากขึ้น เต็นท์จำลองสภาวะอากาศที่นักกีฬาใช้พักผ่อนหรือนอนหลับ จะช่วยให้การเลียงออกซิเจนในร่างกายดีขึ้น เต็นท์นี้ถูกใช้โดยนักกีฬาประเภทใช้ความทนทานเท่านั้น

de Volkskrant, 06/05/2006