062-b การบาดเจ็บจากการบวมบริเวณไหล่

การบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 2 ตุลาคม เป็นผลมาจากการล้ม (ขณะอยู่บนจักรยานแข่ง) บนไหล่ขวา

หลังการบาดเจ็บ ผมได้เข้าแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลในจังหวัดอุดรธานี และปรึกษากับศัลยแพทย์กระดูก

ดูเหมือนว่าภาษากายของผมมีความชัดเจนเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยของแพทย์ โดยไม่ต้องมีการตรวจสอบทางกายภาพใด ๆ หรือ ไม่มีการซักถามถึง ‘การเคลื่อนตัวของไหล่’ ใดๆ เลย หลังจากนั้น เขาส่งผมไปยังแผนกรังสี เพื่อทำการ X-ray ไหล่ขวาหนึ่งครั้ง โดยไม่ต้องมีการตรวจสอบใดๆ

หลังจากที่ได้เห็นผลการ X-ray เขาแก้ไขผลการวินิจฉัยเบื้องต้น มันไม่ได้เป็นการเคลื่อนตัวของไหล่ แต่เป็นการแตกหักของกระดูกสะบักด้านขวา ไหล่ขวาไม่ได้เคล็ดหรือร้าว หลังจากที่ผมถามเขาเกี่ยวกับสภาพของไหปลาร้า เขาตอบว่า ไหปลาร้ายังคงดีอยู่ หลังจาก X-ray ไม่มีการตรวจร่างกายเพิ่มเติมและผมก็ไม่ต้องแม้แต่ทำการถอดเสื้อผ้า (บางส่วน) เพื่อให้เขาได้ประเมินอาการบาดเจ็บ

สรุป: เป็นการแตกหักของกระดูกสะบักขวาโดยไม่คลาดเคลื่อนตัวหรือความผิดปกติอื่น ๆ

การบำบัด

ใส่สายคล้องเพื่อรองรับแขน เริ่มฝึกการเคลื่อนไหวไหล่และแขนโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทานแคลเซียมอย่างเพียงพอและทานยาแก้ปวดในกรณีที่จำเป็น ปรึกษาแพทย์เพื่อติดตามอาการภายหลังในไม่กี่สัปดาห์

ความคิดเห็นเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาครั้งแรกของแพทย์

  • ไม่มีการตรวจร่างกายของผู้ป่วย
  • ศัลยแพทย์กระดูกให้ความสนใจเฉพาะเพียงบริเวณไหล่
  • มีการตรวจสอบการบาดเจ็บจากผล X-ray ไม่เพียงพอ (ควรตรวจ X-ray เป็นบริเวณกว้างขวางมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนกระดูกไหปลาร้า)
  • ในกรณีนี้ มีการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมตามมา โดยทำการตรวจผล X-ray บริเวณไหปลาร้า
  • หลังจากนั้น : สามารถมองเห็นการแตกหักของไหปลาร้าจากการ X-ray เพียงครั้งเดียว ซึ่งเคยพลาดจุดนี้ไป จากทั้งจากแพทย์รังสีและศัลยแพทย์กระดูก (ภาพ X-ray ณ ขณะนั้นออกมาไม่ชัด)

ข้อสรุปของผม

ในกรณีที่มีการแตกหักบริเวณกระดูกสะบัก ไหปลาร้าจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างครอบคลุม เพื่อป้องกันไม่ให้การวินิจฉัยอาการบวมนูนบริเวณไหล่เกิดความผิดพลาด ซึ่งเห็นได้ชัดว่าการ X-ray ในกรณีของผมยังไม่เพียงพอ

หลังจากการบาดเจ็บ

หลายสัปดาห์ต่อมาหลังการบาดเจ็บ อาการบาดเจ็บได้กลายเป็นปัญหามากขึ้นและมากขึ้น มีอาการปวดเพิ่มขึ้นและผมก็ไม่สามารถยกแขนขึ้นได้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ หลังผ่านไปสองสัปดาห์ผมจึงกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบใหม่อีกครั้ง


การปรึกษาครั้งที่สองกับผู้เชี่ยวชาญท่านเดิมไม่ได้ให้ผลใดๆ แม้ว่าผมจะ:

  1. บอกเขาว่าผมมีอาการปวดมากขึ้น
  2. บอกเขาว่าผมไม่ได้มีเพียงแค่อาการปวดไหล่ แต่ยังปวดในหน้าอกด้วย
  3. บอกเขาว่าผมไม่สามารถที่จะยกแขนของผมขึ้นได้
  4. เปลือยท่อนบนเพื่อแสดงให้เขาเห็นอาการห้อเลือดขนาดใหญ่และอาการบวมตรงกลางไหปลาร้า

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า :

  1. ไม่มีอะไรพิเศษเกิดขึ้น
  2. ไม่จำเป็นต้อง X-ray ไหปลาร้า
  3. เขาจะ X-ray ใหม่อีกครั้งในเวลาสามสัปดาห์
  4. จากนั้นจึงค่อยติดตามผล

ความรู้สึกของผมบอกผมว่า มีบางอย่างแตกหักนอกเหนือไปจากกระดูกสะบัก ผมรู้สึกผิดหวังมากและนำไปสู่การตัดสินใจไปค้นหาความเห็นที่สอง ในวันที่ 25 ตุลาคมที่โรงพยาบาลแห่งอื่นในจังหวัดอุดรธานี

ความเห็นที่สอง

หลังจากตรวจสอบร่างกายอย่างครอบคลุมและทำการ X-ray  (4 ภาพ) ก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัย : มีการไหล่ปูดบวม ไหปลาร้าเคลื่อนและแตก และภาพที่ 4 แสดงซี่โครงหัก

ผมได้รับการผ่าตัดสำหรับส่วนไหปลาร้าเคลื่อนและแตกหักด้วยวิธี Osteosynthesis (**ผ่าตัดและใส่หมุดดามกระดูก**) หลังการผ่าตัดผมรู้สึกดีขึ้นมากและการฟื้นตัวเริ่มต้นจากจุดนั้น

ข้อสรุป

  1. การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการรักษาอย่างไม่เป็นมืออาชีพ ทำให้กระบวนการฟื้นตัวเริ่มต้นช้าไป 3 สัปดาห์
  2. การวินิจฉัยที่ผิดพลาด การรักษาอย่างไม่เป็นมืออาชีพ และการเริ่มต้นฟื้นตัวช้า ทำให้กระบวนฟื้นตัวใช้เวลานานขึ้น
  3. การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการรักษาอย่างไม่เป็นมืออาชีพส่งผลให้มีอาการเจ็บปวดที่ไม่จำเป็นถึง 3 สัปดาห์
  4. การขาดความใส่ใจต่ออาการบาดเจ็บเพิ่มเติมอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ทำให้ผมมีความเสี่ยงด้านสุขภาพโดยไม่จำเป็น

ผมหวังว่าผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกจะอ่านเรื่องราวของผม…